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尿频尿急怎么办?

更新时间:2014-03-28   文章来源:南京建国医院   浏览次数:

   “较近去厕所小便次数增多,有时候一晚上要去五六趟厕所,睡都睡不好,不去都不行,憋不住尿。我查了一下,这个应该是尿频尿急,为什么会出现这种情况啊?能不能治啊?”南京建国医院医生介绍:尿频是由于多种原因可引起小便次数增多,但无疼痛,又称小便频数。尿频的原因较多,包括神经精神因素,病后体虚,寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。尿急是指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿,难以控制。

 
  尿频尿急是由什么原因引起的?
 
  (1)尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水,吃西瓜,喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病,尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。
 
  (2)炎症刺激:膀胱内有炎症时,神经感受阈值降0,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少(成人<300~500毫升/次)。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎,结核性膀胱炎更为明显。其它,如前列腺炎,尿道炎,肾盂肾炎,小儿慢性阴茎头包皮炎,外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频,尿急,尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称“三尿征”。
 
  (3)非炎症刺激:如尿路结石,异物,通常以尿频为主要表现。
 
  (4)膀胱容量减少:如膀胱占位性病变,妊娠期增大的子宫压迫,结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
 
  (5)精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急,尿痛。
 
  尿频尿急应该做哪些检查?
 
  1、病史重点追问膀胱刺激症状病程婚姻情况,有无排尿困难以及肉眼血尿情况,发热情况,腰痛情况男科炎症等。
 
  2、体格检查应注意肾脏压痛叩击痛上输尿管,腰肋点压痛存在情况。膀脱内尿潴留情况下腹压痛情况。
 
  3、实验室检查血尿常规检查,尿常规检查脓尿、菌尿是其特点尿液细菌培养是必查项目,疑L菌株感染应进行高渗培养。疑免疫功能紊乱时应进行免疫功能检查,肾功能检查着重肾小管功能检查。
 
  4、膀胱镜检查对确定间质性膀胱炎膀胱结石、肿瘤、尿道狭窄肾盂积水帮助较大。疑前列腺肥大或癌时应做前列腺肛门检查。
 
  5、X线检查对诊断肾脏大小泌尿系统肿瘤、结石以及尿路畸形帮助较大,必要时进行CT和MRI检查
 
  6、超声检查对肾积水测量肾脏大小,发现泌尿系统结石,前列腺肥大肿瘤有助。
 
  7、尿流动力学检查对尿液逆流尿路狭窄、梗阻帮助大。
 
  尿频尿急应该如何治疗?
 
  1、膀胱训练疗法,增强神经系统对排尿的控制能力,降0膀胱的敏感性,扭转异常的排尿习惯。
 
  2、配合药物治疗,采用消炎解痉、止痛、镇静、碱化尿液和利尿等。
 
  3、局部用药,用2%硝酸银涂抹尿道和膀胱颈。
 
  4、封闭疗法,在近端尿道或膀胱三角处作封闭治疗。
 
  5、适当服用小剂量雌激素治疗。
 
  尿频尿急是前列腺炎较显著的症状之一,一般男性出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽、滴白等情况,需要考虑是否是前列腺炎在做怪。如果检查是前列腺炎,可采用前列腺炎分型疗法对应治疗,针对急慢性前列腺炎、细菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎都有很好的治疗效果。男性朋友如果长期出现尿频尿急、排尿困难等问题,不要忽视病情,较好是选择正规的男性专科医院检查治疗,尽早治疗,治疗难度0,效果也好。
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